H5N2: La OMS aclara que la muerte de un paciente en México no es atribuible a la gripe aviar

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha aclarado que el reciente fallecimiento de un paciente en México no se debió a la gripe aviar H5N2. Según la OMS, la muerte fue el resultado de causas “multifactoriales”, ya que el paciente padecía diversas dolencias y enfermedades preexistentes.

Un portavoz de la OMS matizó este viernes por la mañana que, a pesar de que inicialmente se pensó que el fallecimiento estaba relacionado con el virus H5N2, la investigación posterior reveló que la muerte no puede ser atribuida directamente a la gripe aviar. “Es importante indicar que la muerte fue multifactorial, no atribuible al virus H5N2”, reiteró Christian Lindmeier, portavoz de la OMS, en una rueda de prensa.

El paciente llegó al hospital tras sufrir síntomas durante varias semanas y falleció el mismo día en que fue examinado. Las pruebas posteriores confirmaron la presencia del virus H5N2 en su organismo, pero la OMS ha subrayado que la investigación sobre este caso aún está en curso. No obstante, no se ha confirmado si esto llevará a una reevaluación de la situación global de la gripe aviar. Por el momento, la organización considera que el riesgo sanitario de esta enfermedad es bajo, a pesar de los crecientes brotes en aves y mamíferos.

El paciente presentó los primeros síntomas el 17 de abril y fue hospitalizado el 24 del mismo mes en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias “Ismael Cosio Villegas” (INER); falleció ese mismo día debido a complicaciones de su enfermedad. La persona tenía múltiples condiciones       médicas preexistentes y había estado en cama durante tres semanas por otras razones antes de que aparecieran los síntomas agudos, según la OMS.



En México, se han reportado casos del subtipo H5N2 de la gripe aviar en aves de corral, como el brote ocurrido en marzo de este año en una granja en Michoacán.

Las autoridades están realizando un seguimiento de las personas que tuvieron contacto con el paciente y están analizando las tendencias de neumonía, infecciones y conjuntivitis en la Ciudad de México y el Estado de México, además de monitorear las enfermedades respiratorias. “Una infección humana causada por un nuevo
 

subtipo del virus de la influenza A es un evento que tiene el potencial de tener un alto impacto en la salud pública y debe notificarse a la OMS”, señaló el organismo.

La OMS informó sobre el caso en México el miércoles 5 de junio. Sin embargo, al día siguiente, el Gobierno mexicano negó una relación directa entre el fallecimiento del paciente y la gripe aviar, calificando el comunicado del organismo sanitario como “bastante malo”, según palabras de Jorge Alcocer, secretario de Salud.

“Puedo señalar que el comunicado que hizo la Organización Mundial de la Salud es bastante malo, ya que de entrada habla de un caso fatal, cosa que no fue así, murió por otra causa y sin que se haya dictaminado, y solo de manera marginal dice que el riesgo en este caso es bajo”, declaró el secretario de Salud, Jorge Alcocer.

La Secretaría de Salud informó, además, que “no existe riesgo de contagio para la población con la detección del primer caso humano de influenza aviar de baja patogenicidad A (H5N2) en México. Toda vez que no hay una fuente identificada de infección, la investigación continúa”, dijo en un
comunicado.



El caso se registró en un hombre de 59 años, con antecedente de enfermedad renal crónica, diabetes tipo 2, hipertensión arterial sistémica de larga evolución, residente en el Estado de México. A decir de la Secretaría de Salud, la muestra del paciente resultó positiva a influenza tipo A y no se identificó en primera instancia el tipo de influenza que padecía.

“Esta muestra, inicialmente estudiada en el Laboratorio de Biología Molecular de Enfermedades Emergentes del Centro de Investigación en Enfermedades Infecciosas (Cieni) del INER, fue enviada al Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (InDRE), confirmando la positividad a influenza de baja patogenicidad tipo A (H5N2)”, explicó la autoridad, quien afirmó que, durante una investigación epidemiológica exhaustiva, todas las muestras de los contactos identificados han resultado negativas.
 

La gripe aviar ha desatado algunas alarmas

El Servicio Nacional de Sanidad, Inocuidad y Calidad Agroalimentaria (Senasica), en coordinación con los gobiernos estatales y la industria avícola, confirmaron el 5 de abril de 2024 la ausencia del virus en el territorio nacional “desde hace más de 25 años”.

El último caso corroborado en unidades de producción comercial, dijeron las autoridades, fue el 5 de junio de 1995.

Sin embargo, el 28 de febrero, la misma Senasica informó que recibió un reporte de “un incremento significativo en la mortalidad de una parvada de aves en la posta de una institución educativa en el Estado de México”. La unidad de producción contaba con una población de 3,600 aves de engorda  de seis semanas de edad. Desde el 19 de febrero, fecha en que inició el problema, hasta el día de la atención,

se habían enfermado 3,000 aves y habían muerto 1,635. Los signos clínicos reportados incluían: depresión, bajo consumo de alimento, diarrea verde, secreción nasal, disnea y muerte.



El coordinador de zona de la CPA realizó la necropsia y tomó muestras, las cuales fueron enviadas a los laboratorios de alta seguridad de la CPA en la Ciudad de México para el diagnóstico de la enfermedad de Newcastle velogénico e influenza aviar.

Además, se enviaron muestras al Centro Nacional de Servicios de Diagnóstico en Salud Animal (Cenasa) para el diagnóstico de enfermedades respiratorias y digestivas de tipo endémico. El mismo día de la atención, se obtuvieron resultados positivos mediante RT-PCR en tiempo real para influenza tipo A H5, confirmando posteriormente mediante secuenciación genómica que se trataba de un virus de baja patogenicidad. El aislamiento viral en embrión de pollo corroboró la presencia de influenza aviar H5N2 de baja patogenicidad. La unidad de producción fue puesta en cuarentena y se implementaron medidas contraepidémicas como despoblación, limpieza, desinfección y vacío sanitario.

El 5 de marzo, el Cenasa reportó resultados positivos de RT-PCR para el virus de bronquitis infecciosa aviar, además de un aislamiento bacteriano de Klebsiella pneumoniae, indicando una co-infección que provocó el brote en la unidad de producción. Las co-infecciones con virus de influenza y otros patógenos en aves de producción pueden causar alta mortalidad y pérdidas económicas significativas. Según confirmó la Senasica en ese momento, la influenza aviar H5N2 de baja patogenicidad sigue prevaleciendo en algunas zonas del país y debe ser vigilada por los servicios veterinarios oficiales debido a su potencial de mutar a una forma de alta patogenicidad.

Más tarde, el 27 de marzo, el Servicio Nacional de Sanidad, Inocuidad y Calidad Agroalimentaria (Senasica) confirmó la presencia de influenza aviar de alta patogenicidad (IAAP) H5N2 en una unidad de producción familiar de libre pastoreo en Huetamo, Michoacán. La Senasica destacó que “no se encuentra involucrada la avicultura comercial” y explicó que el virus se detectó en un área aislada y “no hay granjas avícolas comerciales registradas en por lo menos 100 kilómetros a la redonda, por lo que el brote no compromete el estatus zoosanitario de nuestro país”.



Además, aclaró que el evento epidemiológico “no representa un riesgo para la salud humana, ya que el virus es exclusivo de las aves, ni afecta el abasto de pollo y huevo para todo el país, por lo cual no se visualiza un incremento en los precios de estos productos avícolas”.