El sistema de salud sigue en crisis

El sistema de salud en Colombia se encuentra bajo la lupa. No solo por la controversia alrededor de la proyectada reforma que quiere impulsar el Gobierno sino porque varios de sus principales actores han lanzado alertas tempranas sobre algunas falencias estructurales y coyunturales que se han venido agravando en los últimos meses.

Días atrás en el Congreso se dio un intenso debate donde quedó claro que no hay unanimidad de criterios frente a qué clase de ajuste requiere el sistema de aseguramiento en el servicio de salud para mejorar su cobertura, calidad y eficiencia. Mientras que desde las filas de la oposición acusaron a la ministra del ramo de estar ideologizando esta política pública, desconociendo las bondades del modelo de prestación e incluso agravando la crisis para tener un terreno abonado para aplicar su visión de reingeniería total, en las toldas oficialistas se replicó que hay fallas graves en materia de arquitectura del esquema, sostenibilidad financiera y eficacia de la asistencia médica, debilidades que se hicieron más patentes a partir del coletazo pandémico.

La polémica derivó, en poner en duda la credibilidad de encuestas sobre el nivel de satisfacción de los usuarios del sistema de salud, así como en cuestionar varias clasificaciones internacionales en donde se ubica a Colombia en la parte alta de la tabla a nivel latinoamericano e incluso mundial.

La discusión no se centra en la necesidad o no de la reforma, ya que existe un punto de consenso en torno a que se necesita un ajuste. Mientras que para algunos sectores la reforma debe ser a fondo y modificar toda la estructura del sistema, llegando incluso a generar uno nuevo, otros son de la opinión de que la actual arquitectura ha demostrado su viabilidad, bajo la filosofía de construir sobre lo construido, lo que procede es aplicar los correctivos del caso para solventar las deficiencias.

Mientras no se defina esa discusión será imposible establecer qué va a pasar con las Empresas Promotoras de Salud (EPS), cuál será el rol la red prestadora de servicios (clínicas y hospitales), cómo aumentar la cobertura del aseguramiento, la mejor forma de asegurar la sostenibilidad financiera del sistema, los mecanismos que se deben aplicar para mejorar la calidad y pertinencia de la atención médica básica y especializada, las medidas a implementar para hacer más eficiente el enfoque de salud preventiva, aumentar la eficacia de la focalización de subsidios en población vulnerable, los ajustes requeridos a nivel departamental y municipal en el esquema sanitario y hasta la ejecución eficiente del Plan Decenal de Salud, entre muchos temas clave.

Al Capone, Pablo Escobar y Donald Trump unos personajes que dan para hablar sin cesar

Por Zahur Klemath Zapata
zapatazahurk@gmail.com

Los bandidos son personajes atractivos y odiados según su quehacer. Históricamente han existido y su paso por la vida ha sido un tejer de acciones que solo ellos han podido manejar. Cada país tiene su personaje que los representa y que sirve de banderola cuando quieren competir.

La historia de Al Capone fue muy relevante a mediados de los años 20 del siglo pasado. La prohibición del alcohol hizo que este personaje sobresaliera por sus crímenes y la capacidad organizativa que tenía. A pesar que hubo muchos otros personajes que por ese tiempo se movían en el mundo de la ilegalidad. Al final fue atrapado por evasión de impuestos y murió de sífilis como cualquier ciudadano. El cine lo catapultó y por eso sigue ahí como parte de ese pasado de la prohibición del alcohol.

Pablo Escobar, este sí que fue un personaje que batió todo los récords. A pesar que fue un enemigo de la clase política amañada que lo llevó a convertirlo en un criminal que cambió la historia del país. Hay que reconocerle que no fue cualquier personaje. Que sus obras humanitarias y sociales, el mismo Estado no sería capaz de superarlas, mucho menos los políticos, ya que carecen de estas habilidades y ellos solo piensan en enriquecerse a través del erario.

Colombia todavía no ha decantado lo que pasó y no ha podido superar ese trauma que causó Luis Carlos Galán y sus seguidores. Hoy tratan de reordenar el país y como siempre, los enemigos del bienestar social siempre están torpedeando para que la guerra continúe y los negocios ilícitos del Estado jamás salgan a la luz pública.

Donald Trump es un personaje que a través del tiempo se ha entronizado como un habilidoso timador que logró llegar a la Casa Blanca apoyado por un sector ignorante que siempre ha visto en él la estrella que casi todos quieren ser cuando quieren ser ricos y famosos. Esto es algo normal en la naturaleza humana.

Su vida siempre, desde que tengo memoria, ha estado envuelta en todo tipo de atracciones, mintiendo y engañando para poder lograr lo que él pretende y quiere. Los malos negocios los revirtió a su favor haciendo demandas y todo tipo de componendas para salir adelante.

Este personaje tiene mucho parecido con Al Capone, en lo fraudulento y en la evasión de impuestos. Después de demandas y demandas al fin el telón comienza a caer. Trump Organization por fin cayó después de fraudes al fisco. Este es el comienzo del final de una carrera delictiva que por décadas mantuvo a Donald Trump como el príncipe intocable y que llegó a la presidencia apoyado por una burbuja política que él había creado, como buen conocedor del mundo donde se mueve el dinero en grande.

En Estados Unidos todos son inocentes hasta que no se demuestre lo contrario y así se pudo sostener. Pero por muy habilidoso que sea al final habrá una rendija por donde el agua inundará la vasija.

Crónica #555

LA TORPEZA DE LOS ZURDOS

Gustavo Alvarez Gardeazábal

Audio: https://www.spreaker.com/episode/52138163

Aun cuando nadie esperaba que de esa cabeza tapada con tan gigantesco sombrero surgiera una idea inteligente, el presidente Castillo del Perú produjo tal cantidad de torpezas en su último día como mandatario que terminó en, menos de dos horas, cerrando el Congreso, repudiado por sus ministros, frenado por militares y policías, destituido por los mismos parlamentarios a quienes había mandado a freír espárragos y preso en una prefectura de Policía, acusado de intentar un golpe de estado.

Fue tanta su torpeza que no alcanzó a medir cómo escapar del palacio presidencial y llegar a una embajada a pedir asilo. Pero aunque desde el primer momento mostró que a más de ignorante era un tonto de capirote y comentaristas de la realidad peruana advertíamos de sus falencias y de su peligrosidad, el capítulo final vivido por el antiguo maestro sindicalista, no se esperaba.

Los que sí estaban aguardándolo eran sus antiguos compinches de la izquierda extrema peruana, que le fueron abandonando poco a poco en la medida en que Castillo, por su ignorancia o por su ambición egoísta no les llenó el buche. Y como la historia se repite, la izquierda latinoamericana acaba de perder un bastión y de demostrar una vez más que nunca han sido capaces de cohesionarse para ejercer un mandato claro, contundente y zurdo de verdad, y que las divisiones intestinas terminan siendo siempre superiores a sus deseos de ejercer el poder gubernamental.

Castillo era de la línea más extrema de los zurdos peruanos. Tenía visos, como serrano, que lo hacían parecer a un maestro guerrillero de Sendero Luminoso, pero como inicialmente se hizo distinguir por un sombrero gigantesco, sus defectos y ambiciones no se notaron y solo sus amigote de la izquierda se las pillaron.

Colombia no es Perú. Hay un gigantesco kilometraje entre Castillo y Petro. La ignorancia del peruano choca con la sapiencia y astucia infinitas del colombiano.

Pero ambos eran zurdos que llenaban de esperanza a muchos. Ojalá que a Petro, por encima de los grupúsculos en que ha dividido equivocadamente su gobierno de izquierdosos con ambiciones económicas camufladas, no lo vayan a disolver como a Castillo.

Diciembre 9 del 2022

Edgar Cabezas